1、起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元，其他300元；

2、報(bào)銷比例：

a、起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元：三級(jí)醫(yī)院在職82%，退休86%；二級(jí)醫(yī)院在職84%，退休88%；其它在職86%，退休90%；社區(qū)在職88%，退休93%；

b、4萬(wàn)元至24萬(wàn)元：三級(jí)醫(yī)院在職88%，退休94%；二級(jí)醫(yī)院在職90%，退休95%；其它/社區(qū)在職92%，退休96%；

c、24萬(wàn)元以上：三級(jí)醫(yī)院88%，二級(jí)醫(yī)院90%，其它/社區(qū)92%。

1、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，只設(shè)置一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，家庭病床和法定病種門診醫(yī)療費(fèi)按住院結(jié)算，但不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、法定病種：指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。

二、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：在職人員1000元，企業(yè)退休人員300元，其他退休人員700元，1949前老工人2010年7月1日起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、報(bào)銷比例：

a、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職76%，退休人員82%；

b、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職80%，退休人員85%；

c、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職84%，退休人員88%；

d、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：在職88%，退休人員92%。